Solicitud de Servicios.

Monto mensual solicitado:
Servicio Requerido:
Figura Fiscal:	En virtud que deseo celebrar operaciones de compra de combustible con ustedes me permito proporcionarles la siguiente información, bajo protesta de decir verdad esperando sea aprobada mi solicitud:
Razón Social :
Giro del Negocio:
RFC:
Télefono:
Domicilio:
C.P.
Estado:
E-mail de contacto:	Referencias Comerciales (3 compañias que actualmente le brinden credito en su ciudad)
Razón Social:
Contacto Personal:
Puesto:
Télefono:
Razón Social:
Contacto Personal:
Puesto:
Télefono:
Razón Social:
Contacto Personal:
Puesto:
Télefono:	Datos Personales del Representante Legal.
Nombre:
Domicilio Particular:
Télefono Particular:
Población:
C.P.:
Estado: